1.5 مليون مواطن ترددوا على 109 منافذ للتأمين الصحي الشامل في مدن القناة
أكثر من 1.5 مليون مواطن ترددوا على 109 منافذ تأمين صحي شامل في إقليم القناة، مع تسجيل 2.4 مليون مواطن منذ انطلاق المنظومة. تعرف على تطور الخدمات وخطة التوسع حتى 2030.
خدمات شاملة وتوسع مستمر منذ انطلاق المنظومة في 2019
تواصل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل جهودها الحثيثة لتنفيذ استراتيجية الدولة في تحقيق التغطية الصحية الشاملة لكل المواطنين، دون تمييز، مع ضمان الحماية من الأعباء المالية الناتجة عن العلاج، وذلك ضمن رؤية “مصر 2030” لتحقيق نظام صحي عادل ومستدام.
وفي هذا السياق، كشفت الهيئة في تقرير رسمي عن تقديم خدمات متكاملة لأكثر من 1.5 مليون مواطن عبر 109 منفذًا في إقليم القناة الذي يضم محافظات بورسعيد، الإسماعيلية، السويس.
2.4 مليون مواطن مسجلين بالمنظومة في مدن القناة
أوضحت الهيئة أن عدد المواطنين المسجلين في منظومة التأمين الصحي الشامل داخل مدن القناة بلغ 2,435,813 مواطنًا، فيما تدير الهيئة شبكة قوية تضم 109 منفذًا من إجمالي 277 منفذًا على مستوى الجمهورية، تُقدّم من خلالها خدمات التسجيل والإحالة والتغطية التأمينية وتسهيل الوصول إلى الخدمات الطبية دون تعقيدات إدارية.
حجم المطالبات: 28.4 مليون مطالبة.. وأكثر من 204 ألف إحالة خارجية
أكد الدكتور أحمد عبد الرازق، رئيس الإدارة المركزية للمطالبات المالية، أن عدد الفواتير المستلمة من إقليم القناة بلغ 28,447,828 مطالبة مالية، بينما بلغ عدد الإحالات خارج هيئة الرعاية الصحية 204,400 إحالة، كما تلقت الهيئة:
- 205,430 طلب موافقة مسبقة
- 1,463 طلب موافقة استثنائية
- صرف 72,439 نظارة طبية
انطلاقة تدريجية وتوسع في المحافظات حتى 2030
من جانبها، أكدت الأستاذة مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، أن التأمين الصحي الشامل بدأ تطبيقه فعليًا في محافظة بورسعيد منذ يوليو 2019، ثم تتابعت مراحل التوسع لتشمل:
- الأقصر: فبراير 2021
- الإسماعيلية: يوليو 2022
- جنوب سيناء: يناير 2024
- السويس: ديسمبر 2024
- أسوان: يوليو 2025
وتهدف الهيئة إلى تغطية جميع محافظات الجمهورية بحلول عام 2030.
منظومة متكاملة بين التكافل الاجتماعي وجودة الرعاية
قالت مي فريد إن المنظومة تقوم على مبدأ التكافل الاجتماعي، إذ تكفلت الدولة بدفع اشتراكات غير القادرين، بمن فيهم مستفيدي برنامج “تكافل وكرامة” والأسر التي لا يكفي دخلها الشهري لتغطية احتياجاتها الأساسية.
وشددت على أن التأمين الصحي الشامل لا يمثل مجرد آلية تمويل، بل مشروع قومي يضمن حياة كريمة ورعاية صحية متكاملة لجميع المصريين.
شراكات واسعة وتحول رقمي شامل
أوضحت الدكتورة نسرين حسن، المستشار الفني لفروع الهيئة، أن الهيئة عقدت شراكات استراتيجية مع مستشفيات ومراكز طبية كبرى، حكومية وخاصة، لتلبية جميع احتياجات المواطنين الصحية، من الخدمات الأولية وحتى العمليات الدقيقة والرعاية المركزة.
كما تعمل الهيئة على تطوير البنية الرقمية، وتفعيل قنوات تواصل متعددة مع المستفيدين، منها:
- الخط الساخن
- منظومة الشكاوى الموحدة
- صفحات التواصل الاجتماعي
- اللقاءات المجتمعية والندوات التوعوية
خطة مستقبلية لتعزيز التوسع والاستدامة
تخطط الهيئة في المرحلة المقبلة إلى:
- استقطاب استثمارات جديدة في القطاع الصحي
- التوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمة
- التحول الرقمي الكامل
- رفع وعي المجتمع بمزايا المنظومة
- ضمان الاستدامة المالية وجودة الأداء
مصادر المعلومات:
